T.C.

BEYTÜŞŞEBAP BELEDİYE BAŞKANLIĞI

İtfaiye Çavuşluğu

İTFAİYE RAPORU BAŞVURU FORMU

                                                                                                                              … / … / 202..

RUHSAT ALINACAK İŞYERİNİN

İLÇE                                                   :

MAHALLE                                         :

CADDE                                              :

SOKAK                                              :

İŞYERİ KAT/NUMARA                     :

İŞYERİ FAALİYETİ                           :

İŞYERİNİN KULLANIM ALANI       :

İŞYERİNİN ADI                                 :

İŞYERİ SAHİBİNİN

T.C. KİMLİK NUMARASI                 :

VERGİ NUMARASI                           :

İRTİBAT TELEFONU             :

Yukarıda adresi ve faaliyetini belirttiğim işyerinin Binaların Yangından Korunması Hakkında Yönetmelik doğrultusunda incelenerek düzenlenen İtfaiye Raporunun ………………………………………’na       bildirilmesini arz ederim.

Kontrol Eden                                                                                                         Onay

İtfaiye Çavuşu